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- Ce sujet contient 6 réponses, 5 participants et a été mis à jour pour la dernière fois par
Fany, le il y a 4 années et 2 mois.
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11 janvier 2022 à 13h18 #130551
Hugo_3100
ParticipantBonjour chèrs amis,
Je lis sur le site artur https://artur-rein.org/cancer_metastatique :
"Pour les patients n'ayant bénéficié d'aucun traitement au préalable (1ère ligne) :
- Groupe de bon pronostic ou intermédiaire
- Sunitinib (Sutent) ou Pazopanib (Votrient) ne sont plus le standard
- Pembrolizumab (Keytruda) et Axitinib (Inlyta) combinés, association disponible et remboursée en France depuis Mai 2020
- Groupe de pronostic intermédiaire ou mauvais
- L'association de Nivolumab et Ipilimumab est le nouveau standard disponible en France depuis Mars 2020
- L'association Pembrolizumab et Axitinib est une autre possibilité depuis Mai 2020
- Le Sunitinib (Sutent) ou Pazopanib (Votrient) restent des options possibles
- L'association Cabozantinib et Nivolumab est possible exclusivement pour le carcinome rénal à cellules claires depuis Novembre 2021" Donc le Cabo / Nivo ets remboursé ? Mais si je le demande en 4ème ligne ?? Je vois que les "règles" de remboursemenet établissent les 3 premières lignes, et ensuite ? On "va mourir" ? ou l'Oncologue peut prescrire a peu-près ce qu'il veut pour la survie de son patient ? (Et donc le Cabo / Nivo si ça lui chante) ??? Je suis un peu perdu avec ces règles de lignes et de remboursement … Qui peut m'aider a y voir plus clair ???? Merci beaucoup 🙂
11 janvier 2022 à 16h23 #130552Nathalie91
ParticipantJ'aurai tendance à penser que l'oncologue prescrit ce qu'il veut puisque je ne me trouve ds aucun des cas !
Cancer à cellules chromophobe de mauvais pronostic et traitement Cabo seul en 1ere ligne !
11 janvier 2022 à 17h13 #130553
LaurentsMaître des clésBonjour Nathalie et Hugo,
Malheureusement, en France les prescriptions doivent respecter les indication figurant dans l'autorisation de mise sur le marché (AMM).
Par exemple, les AMM des traitements IPI/NIVO et AXI/PEMBRO prévoient uniquement leur usage en 1ère ligne de traitement. Ensuite, aucun moyen d'y accéder en dehors de situations exceptionnelles (accès compassionnel, prescription hors AMM).
S'agissant de la combinaison CABO/NIVO, je ne savais pas qu'elle était autorisée en France, en dehors des essais cliniques. A priori, le traitement a été jugé efficace en 1ère ligne et devrait s'y cantonner.
Bref, tout cela est bien différent des systèmes de santé assurantiels (comme aux Etats Unis), lesquels, s'ils comportent de gros inconvénients, permettent aussi aux patients de bénéficier d'un plus large éventail de traitements, quel que soit la ligne de traitement.
Amicalement.
11 janvier 2022 à 18h01 #130554Hugo_3100
ParticipantMerci de ta réponse Laurent,
C'est étrange tout de même : Le combo Cabo / Nivo est autorisé mais seulement en première ligne .. Donc si t'es en 4ème ligne tu peux juste aller crever ???
Je sais que nous vivons dans un pays ou l'hypocrisie est florissante, ou tout le monde aime les immigrès a condition qu'ils habitent chez les autres … Mais la c'est gros quand même, non ?
D'autant que toutes ces nomenclature de ligne de traitement s'arrête a 3, que disent les AMM sur la 4ème ligne ? Rien ? "Bon vous êtes en 4ème ligne, faut penser a mourir ça coûte trop cher a l'AM" ?
Ça fait peur non ?
11 janvier 2022 à 18h48 #130555Nathalie91
ParticipantMerci, du coup, je viens de chercher l'amm pour le cabo et je suis dans la case.
Du coup, comme dit Hugo, comment on fait en cas d'échec successifs ?
13 janvier 2022 à 15h49 #130557ladefense
ParticipantBonjour,
Si iln'y a pas d'indication pour la 4° ligne, cela ne veut pas dire qu'il n'y a pas de traitement.
Il est toujours possible de donner des traitements de 1° ligne ou autre et c'est souvent le cas de donner des traitements deja donné au préalable !
15 janvier 2022 à 4h11 #130558Fany
Participantrien à voir, mais je suis sous pembro et axitinib et pourquoi rien n'est envoyé à l'assurance maladie ? même le vsl est remboursé par le centre où je suis suivie (les bons de transport son barré de "protocole 51", ou alors c'est indirect ? bon pour le moment ça ne fonctionne pas et si les résultats ne sont pas bon le mois prochain on arrête
- Groupe de bon pronostic ou intermédiaire
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