[Tytien84]

Bonsoir,

Mon mari est suivi tous les 6 mois par un Nephrologue pour son insuffisance rénale mais il a été opéré par un urologue.

Bien cordialement,

Isa

[Charlou95]

Bonsoir Isa, bon courage à votre mari.

 

[Charlou95]

A propos de chirurgie urologique, l'Hôpital Européen Georges Pompidou est classé numéro 2 parmi 229 hôpitaux dans la chirurgie du cancer du rein par ablation, et premier sur Paris. (tiré du magazine Le Point du 23 août 2018) avec une note de 18.60/20… 

En revanche, concernant le nombre d'actes de nephrectomie partielle, il se trouve "juste derrière" la Pitié Salpétrière pour les hôpitaux parisiens.

Il est intéressant de noter que l'HEGP est un des rare hôpitaux à proposé un traitement non chirurgical (radio fréquences et radio-ablation) face à un cancer du rein : 125 actes contre 15 pour Montsouris, 8 pour la Salpétrière et 0 pour Cochin. Qu'en pensez-vous ? 

[url=https://www.noelshack.com/2019-09-4-1551311846-classement-hopitaux.png][img]https://image.noelshack.com/minis/2019/09/4/1551311846-classement-hopitaux.png[/img][/url]

[Charlou95]

[img]https://image.noelshack.com/minis/2019/09/4/1551311846-classement-hopitaux.png[/img]

[Charlou95]

[ladefense]

Cela est des chiffres.

Interessant mais à prendre avec precaution.

Ce classement ne prend pas en compte une ponderation avec la gravité des cas et cela est dommage.

Cela explique ceci

[Charlou95]

A quoi correspond l’indice de gravité si il n’est pas pris en compte dans le classement ?

[Charlou95]

Qu'entends-tu par "cela explique ceci", ladefense ?

[Charlou95]

Bonjour,

le RDV avec le Professeur Mejean s’est très bien passé. En arrivant dans le bureau de sa secrétaire, elle m’a de suite demandée les CD de mes précédents scanners pour en faire une copie. Mejean a su prendre le temps de m’expliquer les images de mon uroscanner, en me montrant les kystes, qui étaient banals et le nodule, avant injection et avec temps artériel tardif après injection (très vascularisé). Pour lui, il y a 80% « de chance » que ce soit cancéreux, et m’a proposé de suite une opération. Il m’a bien précisé que le stade était « archi-precoce » et m’a laisser moi-même prendre la décision entre une biopsie et une chirurgie. J’ai privilégiée une biopsie, à Necker, sous échographie. Contenu que le nodule est stable, il n’y a pas d’urgence à la faire, il va parler de mon cas la semaine prochaine en RPD.

Apres la biopsie effectuée, je reverrai le Pr Mejean dans les 15 jours qui suivent. Si le nodule est cancéreux, il envisagera une cœlioscopie robotisée.

[vériane]

Bonjour Charlou, 

J'ai moi même une lésion rénale de 20mm au rein droit découverte en Mai 2016. Elle est simplement suivie tous les 6 mois d'abord puis tous les ans.

J'interviens parce que cette lésion est difficile à voir en échographie, et que la biopsie sous échographie a été inutile : on est apparemment passé à coté de la lésion et je reste dans l'incertitude. Avez vous déjà passé une écho ?

Bonne journée

Viviane

[Charlou95]

Bonjour Viviane,

veux-tu dire qu’ils ont tenté de te biopser sous écho, la lesion étant pas visible, ils n’ont pas pu finaliser celle-ci ?

Le Professeur Mejean n’etant pas radiologue, il est probable que lors de la Réunion Pluridisciplinaire, ils décident, en concertation avec un radiologue, de me mettre sous scanner avec produit de contraste. (Je ne fais qu’une supposition)

Merci de ton témoignage, en tout cas.

Bonne journée,

Charlie

[Charlou95]

Pour te répondre, je n’ai jamais passé d’echo rénale.

[vériane]

re- hello

l'art de la biopsie sous echo est difficile, pour un opérateur seul : localiser la lésion, peu visible dans mon cas, tenir la sonde d'echo, faire les prélèvements…Il faudrait avoir plus de bras, comme shiva, j'imagine. C'est moi qui avais suggéré de faire la biopsie sous echo, parce que des opérateurs d'echo avaient trouvé la lésion, en tatonnant sur le type de sonde et 'l'angle de visée', et la commission l'avoir accepté, mais dans mon cas ce n'était pas le bon choix

Viviane

[vériane]

il y a eu des prélèvements mais pas possible de tirer des conclusions.Saisissez votre contribution ici…

[Charlou95]

Pourquoi n’avoir pas envisagé une biopsie sous scanner, dans ce cas ?

Effectivement, faire une biopsie avec un seul opérateur qui s’occupe de faire l’echo ET du prélèvement, c’est un peu utopique de pouvoir espérer des résultats concluants dans ces conditions…. Manque de moyens ?

[Auteur]

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